منظومة صحتي الالكترونية

تعبئة الطلب
استعلام الطلب

نموذج حصر حالات بتر الأطراف بالاضافة لإصابات الدماغ والحبل الشوكي الناتجة عن الحرب على قطاع غزة

البيانات الشخصية

الاسم الاول

الاسم الثاني

اسم الجد

اسم العائلة

الجنس

الحالة الاجتماعية

تاريخ الميلاد

رقم الجوال

رقم الوطنية (اوريدو)

العنوان الاصلي

عنوان النزوح الحالي

تاريخ الاصابة

تفاصيل الاصابة

نوع الاصابة

استعلام الطلب